Queixándose da dor nas articulacións, algúns pacientes enfróntanse a un diagnóstico de "artrite", outros - "artrite". Cando se atopan, despois de intercambiar descricións dos seus síntomas nunha conversa, chegan de súpeto á conclusión de que só hai unha enfermidade, xa que se manifesta case de xeito idéntico en ambos os casos. Xorde a pregunta: cales son, entón, as diferenzas entre artrite e artrose? De feito, moitas persoas confunden estas enfermidades, pero a pesar da semellanza dos síntomas, a artrite e a artrose son enfermidades diferentes con diferenzas significativas no curso clínico. É dicir, comprender a causa da enfermidade, o mecanismo da súa aparición e desenvolvemento conduce a unha terapia eficaz.
Artrite e artrose: o que teñen en común
A aparición de artrite e artrose pode ser causada por un único factor ou por unha combinación de numerosas causas. Ambas as enfermidades poden desenvolverse baixo a influencia de, por exemplo, lesións ou diabetes. En ambos os casos, os pacientes experimentan cambios dexenerativo-distróficos na cartilaxe articular, que provocan dor intensa e, nalgúns casos, limitan a mobilidade. O obxectivo das enfermidades son as articulacións e os tecidos periarticulares do corpo, en particular a articulación do xeonllo. Os pacientes, ás veces superando a dor, coidan por si mesmos, e sen unha terapia eficaz todos os seus esforzos quedan en nada. O paciente perde a súa capacidade de traballo e en cambio adquire unha discapacidade.
Segundo a clasificación aceptada da CIE-10, a artrite e a artrose combínanse nun subgrupo "Artropatía": trastornos que afectan principalmente ás articulacións periféricas (extremidades).
Artrite e artrose: diferenzas
Ás veces é imposible determinar con precisión o desencadenante que iniciou unha destas dúas enfermidades, pero as consecuencias desenvólvense igual: dor e rixidez na articulación, inchazo, edema, vermelhidão, hiperemia da pel na zona afectada, etc. En realidade, só unha persoa sen educación médica pode confundir estas dúas patoloxías completamente diferentes, pero un médico pode facilmente separar unha doutra.
A principal diferenza é que se a causa directa da artrose é un dano mecánico, unha carga excesiva ou desproporcionada no aparello articular, os cambios relacionados coa idade, entón a artrite maniféstase como un proceso inflamatorio na articulación e nos tecidos periarticulares. Coa artrose, os recontos sanguíneos son normais, non se producen danos a outros órganos e sistemas. Coa artrite, obsérvase a imaxe oposta: detectaranse proteínas específicas, aumento da ESR e leucocitos no sangue. O proceso patolóxico implica o corazón, os riles e o sistema xenitourinario.
Outra diferenza é que a artrose afecta principalmente ás articulacións do xeonllo e da cadeira, que soportan unha gran carga estabilizadora de apoio. A artrite prefire as pequenas articulacións das mans, os pés e a articulación do pulso e afecta con menos frecuencia o cóbado, o xeonllo e a cadeira.
Que causa a artrose?
A artrose é definida polos expertos como unha enfermidade articular non inflamatoria que ten un curso crónico e progresivo. Como resultado dos cambios dexenerativos-distróficos, a cartilaxe articular é destruída. A artrose adoita ir acompañada dunha inflamación da membrana sinovial das articulacións ou ligamentos (sinovite), que tamén contribúe aumentando a destrución das estruturas articulares.
É precisamente por mor da sinovite que na literatura médica en lingua inglesa a artrose chámase artrose, usando o sufixo "-itis" como indicación da presenza dun proceso inflamatorio. Aínda que a sinovite non é unha parte integrante da artrose, pode ocorrer sen ela.
Crese que a artrose é a maioría das persoas maiores. De feito, coa idade, o risco de danos nas articulacións aumenta constantemente, pero os deportistas tamén corren un alto risco de contraer a enfermidade debido a un esforzo físico excesivo ou unha técnica deficiente, como exercicios de forza. Ademais, a destrución do aparello articular-ligamentoso pode levar a:
- predisposición hereditaria,
- Patoloxías conxénitas ou adquiridas do desenvolvemento articular (displasia, desprendemento da epífise do óso, hipermobilidade articular, etc.),
- a presenza de trastornos metabólicos e hormonais como a diabetes mellitus,
- sobrepeso e obesidade.
Científicos daneses realizaron un estudo dos factores de risco para a artrose primaria das articulacións da cadeira e do xeonllo. Os resultados revelaron que os factores xenéticos e o medio ambiente teñen diferentes efectos nas grandes articulacións que soportan peso. Cando se trata da articulación da cadeira, os factores máis significativos para o desenvolvemento da patoloxía son os compoñentes xenéticos (47%) e ambientais (22%). Mentres tanto, para o desenvolvemento da mesma patoloxía na articulación do xeonllo, as diferenzas de idade e xénero, especialmente despois de 50 anos, así como varios factores ambientais son de maior importancia.
A destrución do tecido cartilaginoso tamén se pode desenvolver como resultado de enfermidades inflamatorias dos ósos e articulacións (gota, artrite reumatoide, etc.).
Que é a artrite?
A artrite denomínase comunmente como todo o espectro de enfermidades inflamatorias das articulacións. Se a enfermidade afecta a unha articulación, é a monoartrite; máis dun é poliartrite. A artrite distínguese como enfermidades independentes e como manifestación doutras patoloxías. No primeiro caso estamos a falar de reumatoide, artrite séptica, gota. No segundo - sobre a artrite psoriásica e reactiva. O proceso inflamatorio nas articulacións tamén pode ser consecuencia da hepatite, enfermidade de Lyme (borreliose transmitida por garrapatas) ou granulomatose.
A artrite reumatoide é unha enfermidade autoinmune na que o sistema inmunitario dunha persoa ataca por erro os tecidos do seu propio corpo. Neste caso, ademais das reaccións inflamatorias noutros órganos, a inflamación da membrana sinovial das articulacións prodúcese sen a penetración dun patóxeno microbiano nela. A articulación incha, aparece dor e prexudica a mobilidade.
Outra forma de artrite é a gota, unha enfermidade sistémica debido a un metabolismo inadecuado. O exceso de ácido úrico aséntase na superficie articular, causando inflamación. A herdanza, os factores hormonais (os homes enferman na maioría dos casos) e a mala alimentación son de gran importancia para o desenvolvemento da enfermidade. A gota adoita confundirse con lesións de artrose na zona do dedo gordo.
O desenvolvemento dalgúns tipos de artrite é provocado pola penetración de microorganismos patóxenos no espazo articular, a maioría das veces bacterias.